Huolenpitotyön perusteet, Tellervo ja Mauno

Huolenpitotyön perusteet/ sosiaali- ja terveydenhuollon palvelujärjestelmä, palvelujärjestelmä, palveluohjaus, palvelu- ja hoitosuunnitelma
Tellervo ja Mauno

Tellervo ja Mauno ovat molemmat 84-vuotiaita, olleet naimisissa 60 vuotta. Asuneet nykyisessä omakotitalossaan jo yli 50 vuotta. Taloa on jonkin verran kunnostettu, mutta lämmitys ja peseytymistilat vaikeuttavat jokapäiväistä selviytymistä. Mauno on hoitanut kauppa-asiat omalla autollaan, johon on noin 5 kilometriä matkaa.

Tellervolla ja Maunolla on kolme lasta, mutta jokainen asuu yli 100km päässä vanhemmistaan. Lähin naapuri on 3km päässä. Tellervo ja Mauno eivät ole uusien naapurien kanssa tekemisissä.

Tellervon ja Maunon vanhin tytär on sopinut säännöllisistä kotihoidon palveluista vanhemmilleen. Kotihoiton työntekijä on käynyt 1x viikossa hoitamassa Tellervon lääkejaon ja samalla keskustellut pariskunnan tilanteesta. 

Tellervolla on ollut jo pitkään korkea verenpaine ja kolmoishermotulehduksen takia lääkitys. Tellervolla on myös heikentynyt liikuntakyky nivelkulumien takia.

Mauno liikkuu kotioloissa ilman apuvälineitä. Hänellä ei ole diagnosoitu sairauksia eikä säännöllistä lääkehoitoa.

Tellervo haluaisi muuttaa Kirkonkylään, missä näkisi muita ihmisiä ja kaikki olisi lähellä. Mauno taas haluaisi viettää rauhallista elämää omassa kotiympäristössään.


Tehtävä 1.
Olet Tellervon Ja Maunon kotihoidon omahoitaja. Miten keskustelet ja toimit heidän kanssaan? Miten ohjaat heitä palvelujen käytössä?
Tee ohjaussuunnitelma, jonka lopputuloksena on Tellervon ja Maunon kanssa tehty sopimus siitä, miten nykytilanteen muutostarpeisiin voitaisiin vastata, mitä palveluja lähdetään heille hakemaan ja miten tähän lopputulokseen olet heidän kanssaan/ mahdollisesti omaisten kanssa keskustellen päätynyt.

Keskustelemme Tellervon ja Maunon kanssa mitä mieltä he olisivat jos muuttaisivat Kirkonkylälle vuokra-asuntoon. Siellä olisi helpommat mahdollisuudet käydä kaupassa ja tavata muita ihmisiä. Kotihoito kävisi heidän luonaan 1-2x viikossa tarpeen mukaan jakamassa lääkkeet ja katsomassa miten menee. Tellervo pääsisi käymään päiväkeskuksessa. Mauno ei halua mennä päivätoimintaan, mutta saa mennä tutustumaan päivätoimintaan jos haluaa. 
Omaiset ovat sitä mieltä että muutto Kirkonkylälle olisi parhain vaihtoehto.


Tehtävä 2.
Tee Tellervolle ja Maunolle Palvelu- ja Hoitosuunnitelma tässä uudessa tilanteessa.

Tellervo, 84-vuotias
Korkea verenpaine, Kolmoishermotulehdus ja nivelkulumaa.
  
Päivittäiset toiminnot:

• Liikkuminen: Liikkuu keppiin tukeutuen, tarvittaessa ohjataan.
• Pukeutuminen: Pystyy itse pukeutumaan.
• Henkilökohtainen hygienia: Pystyy itse käymään pesulla, tarjotaan mahdollisuutta pyytää apua.
• Ravitsemus: Pystyy tekemään ruokaa, mies mukana tekemässä. Mies hoitaa kaupassa käynnin.

Lääkehoito:

• Lääkitys: Verenpaine lääkitys, Kolmoishermotulehdus lääkitys. Kotihoito huolehtii lääkkeiden jaon.

Muut:

• Päivätoiminnassa käyminen

Mauno, 84-vuotias
Ei diagnosoituja sairauksia

Päivittäiset toiminnot:

• Liikkuminen: Pystyy liikkumaan ilman apuvälineitä
• Pukeutuminen: Pystyy pukeutumaan itsenäisesti
• Henkilökohtainen hygienia: Pystyy itsenäisesti huolehtimaan hygieniastansa
• Ravitsemus: Käy itse kaupassa ja huolehtii vaimonsa kanssa ruoan valmistuksesta.

Lääkehoito:

• Lääkitys: Ei ole lääkitystä

Muut:

• Mahdollisuus käydä tutustumassa päivätoiminnassa.